P006 | DIFFERENZE DI GENERE E DISTURBI MUSCOLOSCHELETRICI: LA NECESSITÀ DI CRITERI VALUTATIVI OMOGENEI IN MEDICINA DEL LAVORO

C. Amantea¹, G. Melcore¹, A. Tumminello¹, A. Pompei¹, A. Raia¹, P. Ferraro², G. Spaltro³, G. Saffioti⁴ | ¹UST Roma - Direzione Operativa Sanità – Direzione Sanità RFI S.p.A, Italia; ²S.O. Medicina del Lavoro e Tutela Ambientale Direzione Sanità RFI S.p.A, Italia; ³S.O Medicina Legale Direzione Sanità RFI, Italia; ⁴Direttore Direzione Sanità RFI S.p.A. Gruppo FS Italiane, Italia

Introduzione. I disturbi muscoloscheletrici (DMS) rappresentano una delle principali cause di disabilità nella popolazione lavorativa, con rilevanti implicazioni cliniche, sociali ed economiche. La letteratura evidenzia significative differenze di genere nella prevalenza e distribuzione dei DMS lavoro-correlati, attribuibili a diverse esposizioni occupazionali, a diverse caratteristiche antropometriche e alla progettazione ergonomica spesso non adeguata alla popolazione femminile. Nonostante la crescente attenzione in ambito preventivo, persistono marcate eterogeneità metodologiche nella valutazione del rischio e nei giudizi di idoneità lavorativa, che richiedono l’impiego di criteri uniformi e sensibili al genere.
Obiettivi. Identificare criteri standardizzati e omogenei nella valutazione dei DMS nelle lavoratrici, con particolare attenzione all’integrazione di un approccio sensibile al genere nei modelli di sorveglianza sanitaria e di idoneità lavorativa.
Metodi. È stata condotta una revisione sistematica della letteratura utilizzando i database PubMed, Scopus e Web of Science, secondo le linee guida PRISMA. Sono stati inclusi studi primari in lingua inglese e italiana, senza limiti temporali. La strategia di ricerca è stata sviluppata secondo il modello PICO: donne lavoratrici di qualsiasi età (Popolazione), utilizzo di criteri omogenei per la valutazione dei DMS (Intervento) e modalità di applicazione di tali criteri (Outcome). Non è stato previsto un gruppo di controllo.
Risultati e conclusioni. La revisione ha identificato 416 studi, di cui 5 inclusi secondo i criteri PRISMA. Gli studi, condotti in Nord America, Europa e Asia, hanno mostrato ampia eterogeneità per numerosità campionaria (19–2685 soggetti) e rappresentatività femminile (12–80%). Le popolazioni includevano lavoratrici appartenenti a diverse categorie professionali, sia “blue collar” (agricoltori, artigiani, operatori sanitari) sia white collar (impiegati d’ufficio). I DMS analizzati erano prevalentemente multiregionali, con maggiore coinvolgimento di rachide e arti superiori. È emerso un utilizzo diffuso di criteri di omogeneità mediante strumenti standardizzati (ISO 2631, linee guida INRS/Saltsa, analisi ergonomiche e valutazioni della capacità funzionale - EK FCE). L’impiego di tali strumenti garantisce una valutazione oggettiva, riproducibile e comparabile del rischio muscoloscheletrico e della capacità lavorativa. Tuttavia, solo una minoranza degli studi ha adottato un approccio esplicitamente sensibile al genere, e la rappresentanza femminile è risultata talora limitata, riducendo la possibilità di analisi specifiche. Nonostante la crescente standardizzazione metodologica, persiste una carenza di modelli che integrino sistematicamente le differenze di genere. I criteri di omogeneità utilizzati riflettono quelli impiegati nella pratica clinica per il giudizio di idoneità lavorativa, ma raramente considerano il genere come determinante centrale. È pertanto necessario sviluppare modelli di medicina del lavoro personalizzati, che includano variabili antropometriche, biologiche e di genere, al fine di migliorare l’appropriatezza delle valutazioni di idoneità e promuovere strategie preventive più efficaci ed eque per le lavoratrici.