SPA135 | INDAGINE MULTIDIMENSIONALE SULL’ESPOSIZIONE CRONICA A TURNI NOTTURNI E ALTERAZIONI IMMUNO-INFIAMMATORIE PRECOCI NELLE OPERATRICI SANITARIE

Francesca Simona Fiorino¹, Silvia Vivarelli¹, Maria Cullurà², Alida Iacono¹, Laura Trifilò¹, Caterina Oliveri¹, Concettina Fenga¹ | ¹Dipartimento di Scienze Biomediche, Odontoiatriche e delle Immagini Morfologiche e Funzionali, Sezione di Medicina del Lavoro - Università degli studi di Messina, Italia; ²Borsista PNRR – Policlinico “G. Martino” Messina, Italia

Introduzione. L’organizzazione del lavoro su turni notturni rappresenta un rischio occupazionale, che determina desincronizzazione circadiana, alterazione del sonno e squilibri ormonali, aumentando la probabilità di disfunzioni immuno-infiammatorie [1]. Il sesso femminile è più suscettibile agli effetti biologici del lavoro notturno per l’influenza degli ormoni sessuali sulla regolazione metabolica e immunitaria [2]. In particolare, le operatrici sanitarie, che sono esposte a turni notturni prolungati unitamente all’elevato carico fisico ed emotivo possono avere importanti ricadute sulla salute [3].
Obiettivi. Valutare le associazioni tra esposizione cronica a turni notturni e alterazioni immuno-infiammatorie precoci in operatrici sanitarie sane, attraverso il dosaggio di un panel di citochine plasmatiche e la valutazione di parametri immuno-ematologici.
Metodi. In un campione di 243 operatrici sane (96 diurne e 147 turniste notturne), sono state dosate le interleuchine plasmatiche IL-6, IL-8, IL-18, TNFα e IFNγ, insieme a Cytokine Z-score e indici linfocitari (NLR, PLR, MLR, NMR, SII). L’esposizione cumulativa è stata categorizzata per numero totale di turni (<500 vs ≥500) e durata dell’esposizione (1–10 vs 11–35 anni).
Risultati e conclusioni. Le lavoratrici esposte presentano livelli significativamente più elevati di citochine pro-infiammatorie (log2FC: IL-6 0,476; IL-8 0,697; IL-18 0,614; TNFα 0,618; IFNγ 0,532; tutti p < 0,05) e Cytokine Z-score (-0,190 vs 0,950; p < 0,0001), mentre gli indici linfocitari classici non mostrano differenze. IL-6 correla positivamente con NLR (ρ = 0,182; p = 0,0046), MLR (ρ = 0,206; p = 0,0013), PLR (ρ = 0,241; p < 0,001) e SII (ρ = 0,228; p = 0,00035). L’esposizione cumulativa elevata (≥500 turni) e di lunga durata (11–35 anni) risulta associata a livelli più alti di IL-6 (1,855–2,080 vs 1,530–1,580 pg/mL), IL-18 (207 vs 181 pg/mL) e Cytokine Z-score (1,160–1,270 vs 0,180–0,345; tutti p < 0,05), confermando un effetto dose-dipendente. L’analisi statistica dei componenti principali (PCA) ha identificato IL-6, IL-8 e IL-18 come principali determinanti della variabilità osservata (PC1 loadings: IL-6 = -0,582, IL-8 = -0,277, IL-18 = -0,478). I risultati indicano che l’esposizione cumulativa e prolungata a turni notturni può determinare alterazioni immuno-infiammatorie precoci, evidenziando l’importanza dell’approccio multidimensionale per individuare i soggetti più suscettibili al fine di sviluppare strategie preventive personalizzate e innovative.