SPA038 | LINEE GUIDA ERC 2025 PER IL PRIMO SOCCORSO: DALLO STANDARD INTERNAZIONALE ALLA PRATICA AZIENDALE (DLGS 81/08)

G. Melcore¹, Katya Ranzato^2|4, Andrea Scapigliati^2|5, Federico Semeraro^3|6, F. Ciampalini⁷, V. Ruggiero⁸, P. Ferraro⁸, G. Saffioti⁹ | ¹Direzione Sanità RFI S.p.A.- Direzione Operativa Sanità- Unità sanitaria territoriale di Roma, Italia; ²Italian Resuscitation Council, Bologna, Italia; ³Fondazione Italian Resuscitation Council - ETS, Bologna, Italia; ⁴Fondazione Ca’ Granda Ospedale Maggiore Policlinico, IRCCS, Milan, Italia; ⁵Department of Cardiovascular Sciences, Fondazione Policlinico Universitario A. Gemelli, IRCCS, Rome, Italia; ⁶Department of Anaesthesia, Intensive Care and EMS, Maggiore Hospital, Bologna, Italia; ⁷Direzione Sanità- Direzione Operativa Sanità- Unità sanitaria territoriale di Firenze, Italia; ⁸Direzione Sanità RFI S.p.A.- SO Medicina del lavoro e tutela ambientale, Italia; ⁹Direttore Direzione sanità RFI S.p.A.- Gruppo Fs Italiane, Italia

Introduzione. Le nuove Linee Guida ERC 2025, basate sul consenso internazionale ILCOR (CoSTR), descrivono gli anelli della catena della sopravvivenza. L'enfasi è posta sulla prevenzione dell’arresto cardiaco e sulla gestione precoce delle patologie tempo-dipendenti attraverso un approccio inclusivo (WHO-INTEGRATE). In ambito lavorativo (D.Lgs. 81/08), questo si traduce in un modello di soccorso proattivo che integra competenze tecniche e fattori umani per la tutela della salute dei lavoratori in contesti a diverse risorse.
Obiettivi. Definire standard aggiornati per il riconoscimento e il trattamento immediato di emergenze mediche, traumatiche e ambientali. L’obiettivo è ridurre la morbilità e prevenire l’evoluzione verso l’arresto cardiaco attraverso procedure standardizzate applicabili nel contesto aziendale e civile, garantendo un ponte efficace verso i soccorsi avanzati.
Metodi. Il Writing Group ERC ha analizzato revisioni sistematiche, scoping review e tabelle "Evidence to Decision" di ILCOR 2025. La metodologia integra il monitoraggio tecnologico (pulsossimetria), la revisione dei presidi clinici e i risultati di un sondaggio internazionale condotto su oltre 1400 rispondenti, per allineare i protocolli alle reali necessità del soccorritore laico e professionale nel 2026.
Risultati e conclusioni. Le linee guida consolidano lo schema ABCDE come standard di valutazione strutturata. Tra le principali novità: l’uso del pulsossimetro per la titolazione dell’ossigeno (target 94-98%), il trattamento dell’overdose da oppioidi con naloxone nasale e la gestione dell'anafilassi. In ambito traumatico, si prioritizza il protocollo "Stop the Bleed" per le emorragie massive, la revisione della conservazione dei segmenti amputati e la limitazione del movimento cervicale. Per l'annegamento sono confermate le 5 ventilazioni iniziali. Una novità rilevante è l'inclusione del primo supporto psicologico per il distress mentale e l'ideazione suicidaria. La formazione deve ora integrare la preparazione psicologica del soccorritore per gestire lo stress post-evento. In conclusione, l'adozione degli standard ERC 2025 in azienda trasforma il primo soccorso in un sistema ad alta precisione, essenziale per migliorare la prognosi dei pazienti critici e ridurre drasticamente la mortalità evitabile nel setting extraospedaliero.