SPA033 | PROTOCOLLI INTEGRATI DI PRIMO SOCCORSO AZIENDALE: IMPLEMENTAZIONE DI BLSD, STOP THE BLEED E MANOVRE DI DISOSTRUZIONE DELLE VIE AEREE SECONDO LINEE GUIDA ISTITUTO SUPERIORE DI SANITÀ 2026 E EUROPEAN RESUSCITATION COUNCIL 2025

A. Ianfascia¹, Katya Ranzato^2|4, Andrea Scapigliati^2|5, Federico Semeraro^3|6, F. Ciampalini⁷, V. Ruggiero⁸, P. Ferraro⁸, G. Saffioti⁹ | ¹Direzione Sanità RFI S.p.A.- Direzione Operativa Sanità- Unità sanitaria territoriale di Bari, Italia; ²Italian Resuscitation Council, Bologna, Italia; ³Fondazione Italian Resuscitation Council - ETS, Bologna, Italia; ⁴Fondazione Ca’ Granda Ospedale Maggiore Policlinico, IRCCS, Milan, Italia; ⁵Department of Cardiovascular Sciences, Fondazione Policlinico Universitario A. Gemelli, IRCCS, Rome, Italia; ⁶Department of Anaesthesia, Intensive Care and EMS, Maggiore Hospital, Bologna, Italia; ⁷Direzione Sanità- Direzione Operativa Sanità- Unità sanitaria territoriale di Firenze, Italia; ⁸Direzione Sanità RFI S.p.A.- SO Medicina del lavoro e tutela ambientale, Italia; ⁹Direttore Direzione sanità RFI S.p.A.- Gruppo Fs Italiane, Italia

Introduzione. La sopravvivenza in caso di infortunio grave sul lavoro dipende dalla rapidità d'intervento dei soccorritori aziendali. Nel 2026, l'integrazione di protocolli per l'arresto cardiaco, le emorragie massive e il soffocamento rappresenta lo standard di sicurezza necessario. Questo approccio unificato riduce i tempi di latenza tra l'evento e l'inizio delle cure, stabilizzando le funzioni vitali in attesa del sistema di emergenza territoriale 112/118, trasformando la gestione del primo soccorso da reattiva a proattiva e coordinata.
Obiettivi. Definire un modello operativo integrato per la gestione delle emergenze tempo-dipendenti in azienda. Analizzare l'efficacia della combinazione tra BLSD, tecniche "Stop the Bleed" e manovre di disostruzione delle vie aeree per minimizzare la mortalità legata a shock ipovolemico, arresto circolatorio e asfissia acuta in contesti lavorativi.
Metodi. È stato analizzato il protocollo clinico basato sulle linee guida ERC 2025. La metodologia si focalizza sulla catena della sopravvivenza aziendale: RCP di alta qualità (100-120 bpm), defibrillazione precoce (entro 3-5 minuti), utilizzo del tourniquet "high and tight" per emorragie catastrofiche e algoritmo differenziato per l’ostruzione delle vie aeree (foreign body airways obstruction, FBAO). Sono stati valutati i dati di sopravvivenza legati all’allestimento di kit emostatici e DAE in ambienti industriali.
Risultati e conclusioni. L'integrazione dei protocolli dimostra che la gestione delle emorragie massive tramite pressione diretta, wound packing o tourniquet è prioritaria e spesso propedeutica alla gestione dell'arresto cardiaco in contesti traumatici. I risultati indicano che una defibrillazione precoce associata a una RCP di alta qualità eleva le probabilità di successo fino al 70%. Per l'ostruzione delle vie aeree, l'alternanza tra colpi interscapolari e compressioni addominali (manovra di Heimlich) rimane lo standard per il soggetto cosciente, con passaggio immediato al BLSD in caso di perdita di reattività. In conclusione, l'efficacia del soccorso aziendale nel 2026 risiede nell'addestramento pratico simultaneo su questi tre pilastri. L’adozione di kit di emergenza avanzati e la formazione continua non solo garantiscono la conformità normativa, ma contribuiscono a ridurre drasticamente la mortalità per patologie tempo-dipendenti, rendendo l'ambiente di lavoro resiliente e sicuro di fronte a infortuni potenzialmente letali.