SPA020 | DISABILITÀ E LAVORO: EVIDENZE SCIENTIFICHE COME BASE PER LA REALIZZAZIONE DI STRATEGIE DI GESTIONE DEGLI ESITI OCCUPAZIONALI IN LAVORATORI CON SCLEROSI MULTIPLA

P. Durando^1|2, A. Rahmani² | ¹Dipartimento di Scienze della Salute, Scuola di Specializzazione in Medicina del Lavoro, Università degli Studi di Genova, Italia; ²U.O. Medicina del Lavoro, Tossicologia e Igiene Industriale, IRCCS Azienda Ospedaliera Metropolitana, Ospedale Policlinico San Martino di Genova, Italia

Introduzione. La Sclerosi Multipla (SM) rappresenta un modello di studio paradigmatico per le patologie cronico-degenerative ad elevata complessità con possibile impatto sulla capacità lavorativa, in ragione della sua incidenza in età giovane-adulta e dell’interferenza sulla sfera lavorativa. La malattia, caratterizzata da una molteplicità di sintomi e da un decorso clinico variabile, espone i lavoratori a un rischio di perdita di produttività, di pensionamento anticipato e di disoccupazione. Nonostante l'elevato carico economico e sociale, le evidenze scientifiche sull’identificazione degli ostacoli percepiti dai lavoratori affetti da SM, nonché sulle possibili misure di accomodamento ragionevole, sono frammentarie, rendendo necessaria una sintesi scientifica per orientare strategie di gestione integrate.
Obiettivi. Sintetizzare le evidenze scientifiche in merito alle barriere lavorative e agli accomodamenti ragionevoli per le persone con SM, al fine di definire un quadro conoscitivo per lo sviluppo di modelli gestionali che promuovano l'inclusione e il mantenimento lavorativo.
Metodi. Sono state condotte sei revisioni sistematiche in accordo con le linee guida PRISMA. La ricerca è stata effettuata sulle principali banche dati scientifiche, senza limiti temporali, includendo studi originali che riportassero esiti occupazionali, barriere e accomodamenti lavorativi.
Risultati e conclusioni. Sono risultati essere fattori predittivi di esiti occupazionali negativi il fenotipo progressivo della malattia, l'età avanzata, la maggiore durata di malattia e l'EDSS più elevato. La letteratura evidenzia una vasta gamma di barriere lavorative, classificabili in cinque domini principali, quali le caratteristiche del lavoro, l’ambiente fisico, le relazioni sociali, gli eventi negativi e la carenza informativa. Relativamente agli accomodamenti ragionevoli, la gestione del carico di lavoro, l'orario flessibile e le modifiche ergonomiche sono risultati le misure più efficaci. Sulla base di tali evidenze, risulta essenziale effettuare una gestione multidimensionale del lavoratore con disabilità, che coinvolga il medico del lavoro in una rete multidisciplinare con neurologi, fisiatri, nonché con i componenti del sistema salute e sicurezza aziendale. L’adozione di strategie di gestione personalizzate, fondate su un approccio basato sulle evidenze e integrate con il sistema normativo, possono contribuire a migliorare la compatibilità lavorativa del paziente, garantendo la tutela della salute fisica, psichica e sociale del lavoratore.