P173 | ESPOSIZIONE LAVORATIVA A PFOA E TUMORE DEL TESTICOLO: STIMA DEI RISCHI ATTRAVERSO LA CASISTICA INAIL

Aldo Rosano, Lucia Bramante, Patrizio Rossi | Sovrintendenza Sanitaria Centrale, INAIL, Roma, Italia

Introduzione. L'acido perfluoroottanoico (PFOA) è classificato dalla IARC come possibile cancerogene per l'uomo e associato a un aumento del rischio di tumore germinale del testicolo (TT), oltre che renale. Questa sostanza agisce come interferente endocrino e può accumularsi nel tessuto testicolare, attraversando la barriera emato-testicolare. In Italia l’incidenza del TT è in crescita e nel Veneto si presenta con valori tra i più elevati. Nella provincia di Vicenza ha operato tra il 1968 e il 2018 uno dei principali stabilimenti di produzione di PFOA. Obiettivo dello studio è stimare il numero di casi attesi di TT tra i dipendenti dello stabilimento in questione e confrontarlo con il numero di casi denunciati all’INAIL per malattia professionale (MP) dei lavoratori dello stabilimento
Metodi. I dati epidemiologici dell’incidenza del TT sono desunti dalla banca dati European Network of Cancer Registries. I casi di TT denunciati sono desunti dalla banca dati “flussi informativi” dell’Inail. La stima dei casi attesi è stata effettuata utilizzando i dati di incidenza età specifica dei TT osservati in Italia e la struttura per età stimata dei dipendenti. La stima del numero di casi attesi di TT nella coorte dei dipendenti maschi è stata ottenuta attribuendo a ciascun lavoratore il rischio osservato nella popolazione italiana per le classi di età in cui il lavoratore è transitato durante la sua storia lavorativa.
Risultati e Conclusioni. Il numero di dipendenti dello stabilimento di produzione di PFOA nell’intero periodo di attività è stato di 633, di cui 524 maschi. I dati del biomonitoraggio sulla concentrazione sierica di PFOA nei dipendenti addetti alla produzione nel periodo, svolti a cura del medico aziendale dal 2000 al 2018 e nel 2018 a cura del Servizio Sanitario Regionale, hanno rivelato livelli significativamente elevati rispetto alla popolazione della stessa regione non esposta, con una durata media dell’esposizione di 25 anni. A tutto il 2023 sono state registrate dall’INAIL 40 denunce di MP di lavoratori dello stabilimento in studio. I risultati preliminari indicano come nei lavoratori esposti il rischio di tumore del testicolo è risultato essere quasi il triplo rispetto all’atteso (O/E=2,9, IC95%: 0,4-10,4). Lo studio ha permesso di evidenziare un possibile rischio aumentato di TT tra i lavoratori esposti a PFAS. Fondamentale a questo scopo è la stima dei casi attesi nella popolazione in studio, che è stata possibile attraverso le informazioni disponibili sull’incidenza del TT e sulle caratteristiche dei lavoratori. Approfondimenti sul fenomeno sono necessari attraverso uno studio analitico per confermare l’eccesso di rischio ipotizzato e indagare eventuali esposizioni non occupazionali.