P162 | ESPOSIZIONE A FORMALDEIDE NEI REPARTI DI ANATOMIA PATOLOGICA: POSSIBILI EFFETTI GENOTOSSICO-OSSIDATIVI ED INFIAMMATORI

Ursini C.L.¹, Giorgia Di Gennaro^1|4, Cavallo D.¹, Raffaele Maiello¹, Anna Maria Fresegna¹, Aureliano Ciervo¹, Marco Gentile¹, Giuliana Buresti¹, Diana Poli¹, Riccardo Mastrantonio², Claudia Cipollone², Giada Mastrangeli², Arianna Antonucci³, Federica Castellani³, Giuseppe De Palma⁴, Carmela Protano³, Vitali M.³, Leila Fabiani² | ¹Dipartimento di Medicina Epidemiologia, Igiene del Lavoro e Ambientale, INAIL, Monte Porzio Catone, Italia; ²Dipartimento di Medicina Clinica, Sanità Pubblica, Scienze della Vita e dell'Ambiente, Università degli Studi dell'Aquila, Coppito, L’Aquila, Italia; ³Dipartimento di Sanità Pubblica e Malattie Infettive, Sapienza Università di Roma, Italia; ⁴Dipartimento di Specialità Medico-Chirurgiche, Scienze Radiologiche e Sanità Pubblica, Università degli Studi di Brescia, Italia

Introduzione. La formaldeide è un agente cancerogeno ancora utilizzato in diversi settori e quello sanitario rappresenta uno tra quelli a maggior rischio di esposizione occupazionale. In particolare, nei Reparti di Anatomia Patologica la formaldeide viene utilizzata in soluzione acquosa al 10% come formalina per la fissazione e la conservazione dei campioni istologici, e gli addetti a queste operazioni sono particolarmente a rischio di esposizione professionale. Dati disponibili in letteratura dimostrano che la genotossicità gioca un ruolo importante nella cancerogenicità della Formaldeide nell’uomo (1). Numerosi studi hanno evidenziato effetti cito-genotossici associati all’esposizione occupazionale a formaldeide, valutati mediante biomarcatori di effetto precoce (2).
Obiettivi. Lo studio si propone di valutare la potenziale induzione di danno precoce diretto e ossidativo al DNA e di effetti infiammatori, in termini di rilascio di citochine, riconducibili all’esposizione occupazionale a formaldeide in ambito sanitario con lo scopo di individuare idonei biomarcatori di effetto utili per la valutazione e gestione del rischio.
Metodi. Il protocollo di studio è stato approvato dal Comitato Etico della Regione Abruzzo. Sono stati arruolati 57 lavoratori dei reparti di Anatomia Patologica di quattro ospedali italiani potenzialmente esposti a formaldeide e 44 lavoratori non esposti a formaldeide. Per la valutazione del danno diretto e ossidativo al DNA è stato utilizzato l’fpg-comet assay. Per la valutazione del danno diretto al DNA sono stati analizzati i parametri %DNA nella coda, tail moment e lunghezza della coda di 100 comete, mentre il danno ossidativo è stato misurato sottraendo il valore medio di %DNA nella coda dei campioni non trattati con l’enzima fpg da quello dei campioni trattati. Gli effetti pro-infiammatori sono stati valutati mediante il dosaggio ELISA delle citochine IL-6, IL-8 e TNFα.
Risultati e conclusioni. L’età media del gruppo degli esposti è risultata pari a 48,3±11,6, mentre il valore medio dell’età del gruppo dei controlli è risultato di 43,31±11,88 anni. I risultati ottenuti mediante l’fpg-comet assay, che rappresenta un biomarcatore molto sensibile di effetto precoce e ancora riparabile, hanno mostrato nel gruppo di lavoratori potenzialmente esposti induzione di danno di tipo ossidativo al DNA, ma non danno di tipo diretto. Il modello di regressione, che include età, sesso, fumo ed esposizione, come variabili indipendenti, ha mostrato che l’associazione con l’effetto ossidativo è principalmente attribuibile alla variabile “esposizione”, aggiustata per i potenziali fattori di confondimento. Il dosaggio ELISA non ha mostrato effetti proinfiammatori, valutati mediante rilascio di IL-6, IL-8 e TNFα, poiché il confronto tra i valori medi delle concentrazioni di citochine trovate nel gruppo degli esposti rispetto al gruppo dei controlli non ha evidenziato differenze statisticamente significative. Lo studio mostra che, nonostante i bassi livelli di esposizione trovati negli ambienti di lavoro dove operano i lavoratori coinvolti nello studio, la manipolazione di formaldeide può indurre effetti ossidativi al DNA anche se ancora riparabili, confermando che tale sostanza altamente reattiva induce la produzione di Specie Reattive dell’Ossigeno (3). Ulteriori ricerche sono comunque necessarie mediante altri biomarcatori di effetto ossidativo per confermare i risultati ottenuti.