P153 | IDONEITÀ ALLA GUIDA NEI LAVORATORI DEI TRASPORTI: UN MODELLO INTEGRATO MEDICO-LEGALE E OCCUPAZIONALE PER IL RISCHIO OSAS

Pietro Ferraro¹, Giovanna Spaltro², Giuseppe Saffioti³ | ¹Responsabile S.O. Medicina del Lavoro e Tutela Ambientale, Direzione Sanità RFI S.p.A. Gruppo F.S. Italiane, Italia; ²Responsabile S.O. Medicina Legale, Direzione Sanità RFI S.p.A. Gruppo F.S. Italiane, Italia; ³Direttore, Direzione Sanità RFI S.p.A. Gruppo F.S. Italiane, Italia

Introduzione. La sindrome delle apnee ostruttive del sonno (OSAS) rappresenta una delle principali criticità sanitarie e di sicurezza nei settori ad elevato rischio di incidentalità, in particolare in ambito stradale e nei trasporti più in generale. Nel contesto attuale, la valutazione dell’idoneità nel comparto dei trasporti deve essere collocata in un processo più ampio di sorveglianza sanitaria integrata, volto a coniugare la tutela della salute e della sicurezza del lavoro, la sicurezza della collettività e la responsabilità organizzativa aziendale. In tale quadro, la valutazione dell’idoneità alla guida e alla mansione specifica ad essa connessa, deve essere letta come parte di un percorso integrato di natura prevenzionistica, che coinvolge differenti livelli valutativi e diverse competenze professionali.
Obiettivi. Il presente contributo propone un inquadramento integrato degli aspetti medico-legali e occupazionali connessi alla valutazione dell’idoneità alla guida e alla mansione nei lavoratori del settore dei trasporti, assumendo l’OSAS quale fattore paradigmatico di rischio complesso e multifattoriale.
Metodi. E’ stata condotta una scoping review sul tema in oggetto nonché una analisi della normativa di riferimento in ambito di Medicina del Lavoro e Medicina Legale nei differenti livelli e ambiti valutativi
Risultati e conclusioni. Dall’analisi effettuata emerge come valutare compiutamente l’idoneità alla guida significhi analizzare una molteplicità di elementi quali capacità visive e uditive, funzioni cognitive e psicomotorie, presenza di patologie neurologiche, metaboliche o respiratorie, organizzazione dei turni e dei tempi di lavoro, esposizione a fattori aggravanti quali stress, lavoro notturno o turnazione irregolare. Essa deve inserirsi in un percorso strutturato che preveda l’accesso rapido agli accertamenti di secondo livello, l’integrazione tra la Medicina Legale, la Medicina del Lavoro e la Medicina del Sonno, il monitoraggio della compliance terapeutica, il counseling e l’informazione/formazione del lavoratore, la sua valutazione idoneativa multidimensionale e una comunicazione chiara e responsabile degli esiti ai fini dell’idoneità. Ciò consente un modello di sorveglianza sanitaria, applicata ad un rischio non normato, in chiave proattiva e multidisciplinare, orientato alla prevenzione degli eventi avversi e alla continuità lavorativa in sicurezza per la persona al lavoro e per la collettività. L’OSAS rappresenta un paradigma di rischio che impone modelli valutativi integrati, capaci di coniugare tutela della salute, sicurezza operativa e responsabilità professionale. In prospettiva, una auspicata integrazione tra Medicina del Lavoro e Fascicolo Sanitario Elettronico, unitamente a programmi strutturati di promozione della salute orientati alla prevenzione delle malattie croniche non trasmissibili, potrà contribuire al miglioramento degli stili di vita, dell’aderenza terapeutica e degli esiti di salute nei lavoratori esposti al rischio guida. Tali interventi potranno riflettersi positivamente in termini di riduzione delle assenze lavorative, miglioramento del benessere organizzativo e incremento della produttività, anche attraverso indicatori di ritorno sull’investimento anche in prevenzione (Return on Investment – ROI; Return on Prevention – ROP), confermando come la prevenzione rappresenti non un costo, ma un investimento strategico in salute, sicurezza e sostenibilità organizzativa.