P150 | SORVEGLIANZA SANITARIA OCCUPAZIONALE DELLE MALATTIE TRASMESSE DA ZECCHE IN OTTICA ONE HEALTH

Giovanna Simone¹, Riccardo Ravallese^1|2, Valentina Schino^1|2, Anna Morea¹, Leonarda De Benedictis¹, Roberto Ravallese^1|3, Gabriele Sacino^1|3, Giuseppe Ruospo¹, Angela Stufano⁴, Roberta Iatta⁵, Piero Lovreglio¹ | ¹Dipartimento Interdisciplinare di Medicina, Sezione di Medicina del Lavoro, Università degli Studi di Bari Aldo Moro, Italia; ²Corso di Dottorato di Ricerca in Sanità Animale e Zoonosi, Dipartimento di Medicina Veterinaria, Università degli Studi di Bari Aldo Moro, Valenzano (BA), Italia; ³Corso di Dottorato di Ricerca in Earth Processes and Management of Resources and Risks for a Resilient Society, Dipartimento di Scienze della Terra e Geoambientali, Università degli Studi di Bari Aldo Moro, Italia; ⁴Dipartimento di Scienze Mediche e Chirurgiche, Università degli Studi di Foggia, Italia; ⁵Dipartimento Interdisciplinare di Medicina, Sezione di Parassitologia, Università degli Studi di Bari Aldo Moro, Italia

Introduzione. Le malattie trasmesse da zecche (Tick-Borne Diseases, TBDs) rappresentano una minaccia emergente per la salute occupazionale nell’ambito del paradigma One Health. La sorveglianza sanitaria dei lavoratori occupazionalmente esposti a patogeni trasmessi da zecche (Tick-Borne Pathogens, TBPs) può rappresentare uno strumento utile per la diagnosi precoce di infezioni a manifestazione subacuta o cronica e per il monitoraggio della circolazione locale dei TBPs in un’ottica integrata di tutela della salute umana, animale e ambientale.
Obiettivi. Valutare il contributo della sorveglianza sanitaria occupazionale nell’identificazione di infezioni subacute o croniche da Borrelia burgdorferi sensu lato (s.l.) e Coxiella burnetii in lavoratori con potenziale esposizione occupazionale al morso di zecche.
Metodi. Nel biennio 2023-2024 sono stati arruolati lavoratori universitari, tra cui veterinari, agronomi e geologi, con potenziale esposizione al morso di zecche, nell’ambito del programma di sorveglianza sanitaria occupazionale. I campioni sierici sono stati analizzati mediante saggio immunoenzimatico (ELISA) per la ricerca di anticorpi IgG anti-Borrelia burgdorferi, con conferma in immunoblot, e mediante immunofluorescenza indiretta (IFAT) per la ricerca di IgG di fase I e IgM e IgG di fase II anti-Coxiella burnetii. I lavoratori positivi sono stati sottoposti a una valutazione di secondo livello comprendente esame neurologico ed ecocardiografia.
Risultati e conclusioni. Su 63 lavoratori arruolati (età mediana 49,0 anni; anzianità lavorativa mediana 14,0 anni), 16 (25,4%) hanno riferito pregressi morsi di zecca e 13 (20,6%) hanno segnalato il rinvenimento di zecche sugli indumenti durante l’attività lavorativa. Complessivamente, 4 lavoratori (6,3%) sono risultati positivi all’immunoblot per Borrelia burgdorferi s.l., mentre 2 (3,2%) sono risultati IgG-positivi in fase I per Coxiella burnetii, con titoli anticorpali compatibili con un’infezione pregressa. Le valutazioni cliniche di secondo livello sono risultate negative. Il protocollo di sorveglianza sanitaria occupazionale appare efficace nell’intercettare casi misconosciuti di infezione da Borrelia burgdorferi s.l. e Coxiella burnetii, fornendo informazioni sulla circolazione di tali patogeni e configurandosi come una componente strategica di un più ampio approccio One Health. I risultati attesi dal proseguimento del programma di monitoraggio potranno ulteriormente evidenziare l’utilità della sorveglianza sanitaria occupazionale nel rilevare casi subacuti o cronici di malattia di Lyme e febbre Q, supportando la tempestività diagnostica e terapeutica nei lavoratori esposti e contribuendo all’integrazione tra tutela della salute occupazionale e sorveglianza epidemiologica integrata umano-animale-ambientale.