P124 | UN’ANALISI PER PROFESSIONI DELLE MALATTIE RILEVATE DALLA RETE MAREL

Giusi Piga¹, Antonio Pizzuti¹, Alessandro Di Francesco¹, Stefania Curti², Stefano Mattioli², Giuseppe Campo¹ | ¹Dipartimento di medicina, epidemiologia, igiene del lavoro e ambientale, INAIL, Roma, Italia; ²Dipartimento di Scienze Medico Chirurgiche, Università di Bologna, Italia

Introduzione. Negli ultimi anni in Italia sono aumentate le malattie professionali denunciate all’Inail, con oltre 88.000 casi nel 2024. Il patrimonio informativo derivante dai dati delle denunce Inail è integrato dal sistema di sorveglianza MalProf (MALattie PROFessionali), sviluppato in collaborazione tra le Regioni e l’Inail e basato sulle segnalazioni di sospetta malattia professionale analizzate dai Servizi di prevenzione delle Asl, dove si conferma l’assoluta prevalenza delle malattie muscolo scheletriche [1]. Per ampliare le conoscenze sui fattori di rischio correlati alle malattie di probabile origine lavorativa, è stato avviato dal 2015 il sistema di sorveglianza Marel (Malattie e rischi emergenti sul lavoro).
Obiettivi. La finalità degli ambulatori della rete Marel è quella di rilevare le informazioni nel corso delle visite per la valutazione dell’origine professionale della patologia, consentendo di approfondire i nessi causali tra malattia e storia lavorativa in relazione ai comparti di attività economica, alle professioni e agli agenti di esposizione [2].
Metodi. I dati delle visite sono raccolti attraverso una cartella sanitaria informatizzata strutturata in sei sezioni. Essa consente di registrare i dati anagrafici del lavoratore, il motivo visita e l’origine della richiesta, nonché informazioni su storia lavorativa, stili di vita, diagnosi e i nessi tra patologia e fattori di rischio. In tal modo, il sistema Marel raccoglie e analizza le informazioni sulle esposizioni lavorative raccolte da una rete di ambulatori pubblici di Medicina del Lavoro tenendo conto dell’anamnesi lavorativa. Il rapporto diretto tra medico del lavoro e lavoratore consente di acquisire informazioni sui fattori d’esposizione, stabilendone successivamente il possibile nesso di causa con la malattia diagnosticata.
Risultati e conclusioni. Il quadro delle patologie osservabile nelle denunce all’Inail ed in Malprof mostra una prevalenza di quelle muscolo-scheletriche. Nel data base Marel, nel quadriennio 2019-2022 le professioni maggiormente rappresentate, tra i 1992 lavoratori che sono stati sottoposti a visita dai centri della rete, vedono al primo posto i ‘Lavoratori specializzati dell’industria estrattiva, dell’edilizia e della manutenzione’ (21,1%). Rilevante anche la presenza di ‘Lavoratori della meccanica di precisione, dell’artigianato artistico, della stampa e assimilati’ (17%) e dei ‘Lavoratori metalmeccanici specializzati e installatori e manutentori di attrezzature elettriche ed elettroniche’ (16,6%). Analizzando le diagnosi si osserva che quasi il 50% del totale delle malattie riguarda il sistema muscolo-scheletrico, il 23,1% le malattie del sistema nervoso e il 10,9% i tumori [3]. Relativamente ai fattori di rischio più frequentemente rilevati, l’informazione chiave del sistema Marel, si riscontra una prevalenza della macrocategoria rischio biomeccanico (60,2%) all'interno della quale l'agente specifico più frequentemente individuato è la movimentazione manuale dei carichi (19,8%), seguono i movimenti ripetuti degli arti superiori (spalla) e movimenti ripetuti degli arti superiori (mano/polso) rispettivamente con il 10,1% e il 6,6%. Il potenziamento della rete Marel, anche in ottica di Total Worker Health, consente di monitorare costantemente l’andamento degli agenti di esposizione e quindi indirizzare ad una valutazione del rischio specifica per professione oltre che per settore di attività economica.