P121 | CARCINOMA PROSTATICO E LAVORO: REVISIONE SISTEMATICA DELL’IMPATTO OCCUPAZIONALE ED ECONOMICO

Andrea Giovanni Pavia¹, Salvatore Della Notte¹, Luca Fontana¹, Veruscka Leso¹, Ivo Iavicoli^2|3 | ¹Dipartimento di Sanità Pubblica, Università degli Studi di Napoli Federico II, Italia; ²Dipartimento di Sicurezza e Bioetica, Università Cattolica del Sacro Cuore, Roma, Italia; ³UOC di Medicina del Lavoro, Fondazione Policlinico Universitario A. Gemelli IRCCS, Roma, Italia

Introduzione. Il carcinoma prostatico è tra le neoplasie più diffuse nella popolazione maschile e, grazie ai progressi diagnostici e terapeutici, il numero dei sopravvissuti è in costante aumento^[1]. Con l’allungamento della sopravvivenza, l’attenzione si è spostata anche sulle conseguenze della malattia e dei trattamenti sulla vita professionale. Astenia, incontinenza urinaria, distress psicologico possono impattare capacità lavorativa, assenteismo, ritorno al lavoro e rischio di pensionamento precoce. Parallelamente, il carcinoma prostatico genera rilevanti costi indiretti e perdita di produttività per pazienti, caregiver e sistemi sanitari.
Obiettivi. Esaminare come diagnosi e trattamenti del carcinoma prostatico incidano sulla partecipazione professionale, valutando impatto su rientro occupazionale, efficienza lavorativa, assenze, sintomi correlati alla terapia e conseguenze economiche derivanti dalla riduzione della produttività.
Metodi. La revisione sistematica è stata condotta secondo le linee guida PRISMA. È stata effettuata una ricerca nelle banche dati PubMed, Scopus e Web of Science utilizzando parole chiave relative a “prostate cancer”, “work ability” e “productivity”, includendo studi pubblicati dal 2016 al 2026. Sono stati selezionati esclusivamente studi osservazionali condotti su pazienti trattati con prostatectomia radicale, radioterapia, terapia ormonale o sorveglianza attiva. Gli esiti analizzati comprendevano capacità lavorativa, ritorno al lavoro, assenteismo, fatica, qualità di vita e costi indiretti derivanti dalla riduzione della produttività per pazienti e caregiver.
Risultati. Gli studi inclusi mostrano che il 75–87% dei pazienti con carcinoma prostatico rientra al lavoro entro 12 mesi dal trattamento, sebbene con una riduzione variabile della capacità lavorativa^[2]. Tra i soggetti sottoposti a prostatectomia radicale, il 42% riferisce una capacità lavorativa moderata o scarsa, significativamente condizionata da età avanzata, fatica, depressione, comorbidità e sintomi urinari persistenti (p<0,05). Il tipo di trattamento non sembra avere un’influenza significativa. Durante la radioterapia, l’assenteismo raggiunge il 56%, per poi ridursi progressivamente, senza differenze significative a 12 mesi rispetto al periodo pre‑terapia (p=0,23). La fatica correlata alla patologia oncologica interessa fino al 72% dei pazienti ed è associata a peggior qualità di vita, minore attività fisica e maggiore assenza lavorativa (p<0,01). È inoltre riportato un incremento del rischio di pensionamento precoce e maggiori difficoltà di reinserimento nei lavoratori con mansioni fisicamente impegnative. Dal punto di vista economico, il carcinoma prostatico genera costi indiretti rilevanti: negli Stati Uniti la perdita annuale di produttività è stimata in 5,4 miliardi di dollari per i pazienti e 3 miliardi per i caregiver, con un impatto accentuato negli stadi avanzati e in presenza di complicanze terapeutiche^[3].
Conclusione. Il carcinoma prostatico esercita un impatto rilevante sugli outcome occupazionali, influenzando capacità lavorativa e continuità professionale. Interventi multidisciplinari mirati — supporto psicologico, programmi di riabilitazione, gestione dei sintomi e strategie strutturate di reinserimento lavorativo — potrebbero favorire il mantenimento della produttività, migliorare la qualità di vita e ridurre le conseguenze socioeconomiche della malattia, soprattutto nei pazienti con maggiori criticità cliniche e funzionali.