P067 | PROFILO ALLERGOLOGICO, CITOCHINICO, METABOLOMICO SU MATRICI BIOLOGICHE DI LAVORATORI: PROGETTO BRIC INAIL 2022 ID15

M.C. D’Ovidio¹, F. Sciubba², M. De Sario³, D. Pigini¹, F. De' Donato³, A. Patriarca⁴, B. Mengoni⁵, F. Armeli⁵, A. Lancia^1|2, P. Capone¹, R. Ariano⁶, F. Di Rita², D. Magri², P. Michelozzi³, R. Businaro⁵ | ¹Dipartimento di Medicina, Epidemiologia, Igiene del Lavoro e Ambientale (DiMEILA), Istituto Nazionale per l’Assicurazione contro gli Infortuni sul Lavoro (INAIL), Monte Porzio Catone, Roma, Italia; ²Dipartimento di Biologia Ambientale, Sapienza Università di Roma, Italia; ³Dipartimento di Epidemiologia del S.S.R. - ASL Roma 1 - Regione Lazio, Roma, Italia; ⁴Dipartimento di Chimica, Sapienza Università di Roma, Italia; ⁵Dipartimento di Scienze e Biotecnologie Medico-Chirurgiche, Sapienza Università di Roma, Italia; ⁶Associazione Allergologi Immunologi Italiani Territoriali e Ospedalieri (AAIITO), Italia

Introduzione. L’eziopatogenesi delle malattie allergiche è multifattoriale, comprendendo sia fattori individuali come la componente genetica che fattori ambientali (1). Tra questi ultimi, particolare importanza è da attribuire alle esposizioni a specifici allergeni, tra cui il polline, alle (co)-esposizioni a inquinanti chimici, variabili ambientali, quali il cambiamento climatico. Il polline è un allergene ampiamente diffuso nell’ambiente, associato a diverse patologie allergiche, tra cui rinite e asma (2). Le esposizioni al polline incrementano significativamente il rischio di allergie, per cui si rende necessario l’utilizzo di approcci mirati e complementari per lo studio delle fonti espositive e delle patologie ad esse correlate (3).
Obiettivi. Identificare biomarcatori di effetto per lo studio delle esposizioni di lavoratori ad allergeni pollinici in ambienti occupazionali. Proporre lo sviluppo di un modello integrato per lo studio e la gestione del rischio allergologico occupazionale.
Metodi. Il design sperimentale ha coinvolto 29 lavoratori della provincia di Roma reclutati su base volontaria, previo consenso informato e approvazione del Comitato Etico. I lavoratori, sottoposti a sorveglianza sanitaria, hanno compilato un questionario, sui campioni ematici è stato applicato il test multiplex Alex² per valutare le reattività allergiche verso diverse specie polliniche e altri allergeni animali e alimentari (>300 allergeni). Sono state valutate specifiche citochine con metodologia ELISA. Sulle matrici urinarie sono stati valutati i biomarkers di effetto con metabolomica basata su NMR e HPLC-MS/MS. Il protocollo è stato attuato in due annualità consecutive. È stata condotta un’analisi statistica multivariata.
Risultati e conclusioni. Le IgE specifiche hanno mostrato nel 2024 un incremento rispetto al 2023. La sensibilizzazione al polline delle graminacee (Poaceae) è risultata la più prevalente con reattività per Phleum pratense, Lolium perenne. La sensibilizzazione al polline arboreo è apparsa più eterogenea, con prevalenza per Cupressus, Fraxinus, Olea europaea, Platanus. La sensibilizzazione al polline delle infestanti è risultata meno frequente ma in aumento nel 2024 con incrementi IgE specifiche per Artemisia, Parietaria, Chenopodium. L'analisi delle citochine sieriche ha rivelato in alcuni soggetti una risposta immunitaria orientata verso il fenotipo Th2, con elevati valori di IL-5 e IL-13. La riduzione dei livelli complessivi di IL-13 osservata nel 2024 potrebbe indicare una parziale attenuazione dell’attivazione del fenotipo Th2. Gli aumenti di IL-5 osservati in un sottogruppo di individui e la persistenza di livelli elevati di TNF-α suggeriscono la contemporanea presenza di uno stato pro-infiammatorio e possibile contributo a cronicizzazione allergica. L’analisi metabolomica urinaria ha rivelato pattern metabolici consistenti con i livelli elevati di IgE per alcune specie polliniche. L’interpretazione combinata dei dati NMR urinari e IgE ematiche ha permesso di definire alterazioni metaboliche presenti in soggetti sensibili a un’esposizione pollinica, identificando metaboliti associati e biomarker di effetto. I valori medi in urina di tutti i biomarcatori di stress ossidativo del 2023 sono inferiori a quelli del 2024, con differenze statisticamente significative per 8-oxoGuo, 8-oxodGuo, 5-MeCyt e 8-isoPF₂α. Le prospettive intendono ampliare lo studio ad aree a diversa vegetazione, urbanizzazione, approfondendo il ruolo dei biomarker immunitari, metabolomici, di stress ossidativo per le malattie allergiche.