P053 | ALTERAZIONI EPIGENETICHE ASSOCIATE AD ESPOSIZIONE A CANCEROGENI OCCUPAZIONALI: UNA REVISIONE SISTEMATICA DELLA LETTERATURA

Luca D’Amato¹, Roberta Pernetti¹, Noemi Paulin¹, Enrico Oddone^1|2 | ¹Unità di Medicina Del Lavoro, Dipartimento di Sanità Pubblica, Medicina Sperimentale e Forense, Università di Pavia, Italia; ²Unità Operativa Ospedaliera di Medicina del Lavoro, ICS Maugeri IRCCS, Pavia, Italia

Introduzione. Il numero di agenti cancerogeni polmonari di origine occupazionale riconosciuti è aumentato considerevolmente nel tempo _[1] e, nonostante i progressi normativi e tecnologici, non in tutti i settori lavorativi le esposizioni sono state eliminate. Questa possibilità di esposizione sottolinea la necessità di aggiornare la sorveglianza sanitaria tenendo conto dei progressi diagnostici disponibili per potenziare la rilevazione delle alterazioni biologiche precoci nei lavoratori esposti. I microRNA (miRNA) e i long non-codingRNA (lncRNA) costituiscono dei promettenti biomarcatori non invasivi, capaci di anticipare la diagnosi nei lavoratori esposti.
Obiettivi. Valutare criticamente le evidenze disponibili relative alle variazioni dei biomarcatori (miRNA, lncRNA) in risposta all’esposizione a cancerogeni polmonari, analizzandone il ruolo potenziale nella diagnosi precoce e nella sorveglianza in medicina del lavoro.
Metodi. Nel novembre 2025, è stata condotta revisione sistematica applicando la metodologia PRISMA attraverso tre dei principali database elettronici: Web of Science, PubMed e Scopus. Le parole chiave sono state stabilite in base a tre diversi domini: la patologia analizzata, gli indicatori adottati e l'esposizione lavorativa associata. Sono stati esclusi gli studi in vivo/in vitro, quelli clinico-diagnostici o riguardanti esposizioni associate agli stili di vita, le revisioni di letteratura e le metanalisi, al fine di selezionare solamente gli articoli riguardanti popolazioni lavorative con esposizione accertata a cancerogeni polmonari. Il processo ha portato all’inclusione finale di 29 studi primari
Risultati e conclusioni. I principali agenti cancerogeni polmonari analizzati in letteratura sono amianto, cromo VI, gas di scarico diesel, nichel e radon. Complessivamente, sono stati esaminati 45 distinti miRNA. Tra questi, miR-103a-3p è risultato costantemente down-regolato negli esposti ad amianto suggerendo quindi un suo ruolo nel migliorare le prestazioni diagnostiche, se combinato con marcatori proteici consolidati come la mesotelina per la diagnosi di mesotelioma _[2]. Nei lavoratori esposti a cromo, è stata osservata la down-regolazione di miRNA oncosoppressori quali miR-142-3p e miR-15b-5p. L’esposizione ai gas di scarico diesel è risultata associata all’up-regolazione di miRNA oncogenici (miR-106a-3p, miR-92a-3p) e alla down-regolazione di miRNA oncosoppressori (miR-122-5p, miR-191-5p). Il confronto con il dato di letteratura rispetto al ruolo patogenetico dei marcatori analizzati è risultato coerente con quanto noto sull’insorgenza della neoplasia polmonare nella popolazione generale, suggerendo il loro potenziale impiego come biomarcatori precoci di malattia. Tuttavia, per rafforzare queste osservazioni, saranno necessari ulteriori studi longitudinali focalizzati su coorti occupazionali, al fine di identificare dei panel di biomarcatori da adottare a scopo preventivo nei protocolli di sorveglianza sanitaria.